إعـــــــلان

تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.

العيادة الطبية الشاملة فى ألهندسة الصناعية

تقليص
هذا الموضوع مغلق.
X
X
 
  • تصفية - فلترة
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • #76





    تشخيص الصداع العنقودى



    الصداع العنقودي غالبًا لا يتم تشخيصه لسنوات عديدة،
    و دائمًا يوجد خلط بينه و بين الصداع النصفي
    أو أنواع الأخرى للصداع.

    و هناك بعض الحالات يوجد بها الصداع في أكثر من جانب”
    و هو الأكثر ندرة، و يسمي صداع عنقودي ثنائي.


    يمكن أن تتشابه أعراض و علامات الصداع العنقودي

    مع أعراض التهاب العصب الثالث،
    إلا أن التهاب العصب الثالث يقع معظم آلامه
    في جميع أنحاء الوجه،
    و يوصف بأنه مثل طعن الصعق بالصدمات الكهربائية، و الحرق،

    و الضغط، و سحق، انفجار أو إطلاق النار
    و تكون الآلام مستعصية الحل.




    قد يكون الألم حاد جدًا

    ويمكن أن يسبب ألم حول منطقة العين،

    ويمكن أيضًا أن يكون الألم في الجزء الخلفي من العين.


    مفيد جدًا تتبع متى و أين الألم يحدث،
    وكيف أنه شديد، و إلى متى يستمر الألم،
    واستراتيجيات المواجهة المستخدمة لمساعدة الطبيب
    التمييز بين أنواع من الصداع.



    هناك أنواع أخرى من الصداع تتشابه أعراضها
    مع صداع العنقودي، فمثلا :

    النوبات المزمنة


    لا توجد اختبارات ينصح بشكل روتيني
    للمساعدة في تشخيص الصداع العنقودي .
    ومع ذلك، قد يوصي الطبيب ببعض الاختبارات للمساعدة
    على اكتشاف الأسباب الصداع و نوعه.
    هذا قد تشمل :
    فحص الدم،
    واختبارات التصوير
    (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي
    أو الأشعة المقطعية)،
    أو اختبارات الرؤية.



    صور أخرى للصداع العنقودى :
    الصورة التقليدية لتشخيص الصداع العنقودى
    أن تحدث النوبة وتستمر من سبعة أيام إلى سنة كاملة
    وتبتعد عن
    النوبة التالية بأربعة عشر يوما على الأقل
    وتكون هذه الفترة خالية من
    الألم.

    وتحدث النوبة دائما لأغلب الناس في نفس الجانب،
    وتستمر نوبة الألم حوالي خمس
    وأربعين دقيقة إلى الساعة،
    والتي يصفها المريض بالألم بالشديد أوغير المحتمل،
    ثم
    تختفي الأعراض فجأة كما بدأت
    لتبدأ نوبة جديدة في اليوم التالي بنفس النمط،
    ويحدث
    هذا النوع من الصداع في فترات منتظمة
    من يوم معين من أيام الأسبوع لمده عدة
    أسابيع.



    1- متلازمة الصداع العنقودى:
    ويأتى فيها الصداع العنقودى مع التهاب العصب الخامس فى الوجه
    2- الصداع الدوار:
    وفية يحس المريض بالدوارأثناء الصداع العنقودى
    ويختفى هذا الدوار مع أختفاء ألم
    الصداع.
    3- الصداع العنقودى النصفى:
    ويحدث هذا النوع من الصداع العنقودى فى
    مرضى معروفين بإصابتهم بالصداع النصفى
    .
    4- شبية الصداع العنقودى المصاحب لإصابات الجسم:
    وهذا النوع من الصداع العنقودى يصاحب بعض الأمراض
    العضوية مثل أورام المخ وتشوهات الشرايين والأوردة
    داخل
    الرأس.
    5- الصداع العنقودى المصاحب لإصابات الرأس والوجه:
    وقد تكون العلاقة بين الإصابة والصداع غيرواضحة.



    تعليق


    • #77


      الوقاية و العلاج للصداع العنقودى


      يشمل علاج
      حالات الصداع العنقودي،
      العلاج عند بداية النوبة
      والعلاج الوقائي لمنع حدوث نوبة
      الصداع .




      - المسكنات: الأمر السيئ هنا، أن المسكنات المعروفة المتداولة
      لعلاج الصداع كالأسبرين والبنادول ومضادات الالتهاب

      اللا ستيروديه كالبروفين،غير فعاله في علاج نوبات الألم
      الشديدة للصداع
      العنقودي،
      ويعود ذلك لتأثيرها الشديد البطيء،
      غير أن الاندوميثاسين وهو مسكن ومضاد
      للالتهاب
      غالبا ما يحقق فعالية كبيرة.
      وقد يستخدم هذا العقار كأحد سبل تشخيص
      المرض،
      لدى استجابة المريض له عند تناوله
      خلال أو بعد ثمان وأربعون ساعة من بدء
      النوبة .






      - استنشاق الأوكسجين: غالبا مايؤدى استنشاق الأوكسيجين عن
      طريق قناع الوجه لمدة خمس عشرة دقيقة إلى توقف نوبة
      الصداع
      أو إلى تقليل شدتها. ولكي يأتي الأوكسيجين بنتيجة طيبة يجب أن
      يبدأ
      استنشاقه مبكرا عند بداية النوبة ولذلك يجب أن تكون اسطوانة
      الأوكسيجين مصاحبة
      لمريض الصداع العنقودي
      وجاهزة للاستخدام بصورة دائمة
      .



      - عقار الارجوتامين: يظل عقارالارجوتامين الأقوى والأكثر
      تأثير في علاج حالات الصداع العنقودي.
      ويوجد على عدة
      أشكال منها : بخاخات الأنف، والحبوب التي
      تؤخذ عن طريق الفم والتحاميل الشرجية.
      وهو
      يستخدم كعلاج وقائي أيضا.


      ويؤدى استنشاق الارجوتامين إلى توقف نوبة الصداع
      خاصة إذا استنشق خلال خمسة
      دقائق من بداية النوبة،
      وإذا ما تناول المصاب عقار الارجوتامين تحت اللسان يكون
      ذا
      تأثير فعال لدى 35 % من المرضى خلال أربع إلى تسع
      دقائق، ولدى 65% من المرضى خلال
      عشر إلى خمس عشرة
      دقيقة، وتتفاوت الأعراض الجانبية لاستخدام الارجوتامين من
      الشعور
      بالغثيان إلى القيء،والتنميل في الأطراف
      إلى تقلصات عضلات الأرجل .




      - عقار الديهدروايرجوتامين: يتوفرهذا العقار على شكل حقن
      عن طريق الوريد أو العضل، ويستخدم أحيانا لسرعة
      امتصاصه
      وسرعة مفعوله .





      - التخدير الموضعي: كالليدوكين2%،
      متوفر على صورة بخاخات للأنف،
      تعطى نتائج ايجابيه في تخفيف حدة نوبة الصداع .




      - الكورتيزون: يستخدم عقارالكورتيزون على شكل حقن
      عضلية،لفاعليته الجيدة في علاج ألام الصداع التي قد تمتد
      إلى عشرة أيام أو أكثر.
      ويجب أن يستخدم تحت إشراف طبي .





      الوقاية من الصداع
      العنقودي
      لما يتميز به الصداع العنقودي من الشدة في الألم،
      وبقاءه لفترات طويلة، وثبات دورية حدوث النوبات،
      فإن العلاج يتجه إلى منع حدوث
      النوبة
      وتقليل شدتها لدى حصولها،
      ويستخدم في ذلك العديد من العقاقير التي توصف على
      شكل:
      حبوب،كمضادات الهيستامين والليثيوم الكورتيزون والفالبورات
      الارجوتامين و
      الاندوميثاسين،
      وقد يصف الطبيب عقارا واحدا منها أو خليطا من أكثر من عقار
      حسب
      استجابة المريض للعلاج
      وشده حدوث الألم عند نوبة الصداع .


      ويستخدم عقار الاندوميثاسين كمشخص مبكر لحالات الصداع
      العنقودى إذا استجاب للعلاج خلال 48 ساعة من تناول
      عقار

      الاندوميثاسين .





      إليكم الخطوات التالية التي قد تساعد في تقليل
      مخاطر وقوع نوبات هجومية في المستقبل:
      - الكحول: الكحول قد يؤدي إلى شن هجمات,
      و الامتناع عن الكحول خلال فترات الهجوم يساعد
      على التقليل من الم الصداع و عدد مرات تكرره .




      - استنشاق النتروجليسرين:
      هذا الدواء يسبب تمدد الأوعية
      الدموية (تكبير) ويمكن أن يسبب هجمات صداع.
      نظام التأمين الصحي (الخدمات الصحية الوطنية) في المملكة
      المتحدة, يوصي الذين يعانون من الصداع العنقودي
      تجنب هذا الدواء.




      - القيام بأي نشاط في الطقس الحار: هذا هو أكثر محفزات
      الصداع العنقودي,
      و على المصابين تجنب القيام بأي شيء يؤدي
      بدرجة حرارة الجسم للارتفاع بسرعة.




      - التدخين:
      نسبة الأعلى من الذين يعانون من الصداع العنقودي
      هم من المدخنين, بالمقارنة مع بقية السكان.
      و يقترح البعض أن الإقلاع عن التدخين قد يساعد في حل الأمر.








      تعليق


      • #78
        دكتورتنا الجميله علا
        شكرا لك للمره الثانيه
        على موضوعك الجميل وشرحك للصداع العنقودى
        وان كان بهذه القوة فإن ما اعانى منه مجرد دلع هههههه
        شفا الله من يعانون منه
        وشفا مرضى المسلمين جميعا شفاءً لا سقم بعده
        بارك الله فيك حبيبتى

        تعليق


        • #79
          ما شاء الله ما شاء الله
          الدكتورة الرائعة
          علا الاسلام
          تهنئة واعتذار
          تهنئة من القلب مرتين
          مرة لافتتاح عيادة ألهندسة الصناعية
          علشان ميبقاش باب النجار مخلع
          يبقى فرد من الاسرة طبيب ونتعالج برا
          وتاني تهنئة لتثبيت الموضوع
          واعتذار لان التهنئة جاءت متأخرة لتغيبي
          عن المنتدى فترة
          وان شاء الله اجهز مجموعة العلل واجيلك مرة واحدة
          جزاكي الله كل خير على المجهود الكبير
          ربنا يجعله في ميزان حسناتك
          تقبلي مروري وتقديري
          في حفظ الله وامنه

          تعليق


          • #80
            أختى الغالية هند
            شكرا لك متابعتك العطرة
            و شكرا لك ردك الطيب الجميل
            أدام الله عليك الصحة و العافية عزيزتى
            و جزاك كل خير

            تعليق


            • #81
              أهلا ومرحبا أختى الغالية الموناليزا
              نورتينى ياالغالية بتواجدك العطر
              جزيل الشكر لكِ حبيبتى لتهنئتك الرقيقة
              ولا داعى أبدا للإعتذار حبيبتى
              وعودا حميدا بعد الغياب يا الغالية
              حفظك الله من العلل و كل مكروه أختى الغالية
              وأدام عليك الصحة و العافية
              ونحن جميعا و سائر المسلمين
              جزاك ربى كل خير

              تعليق


              • #82



                نظرة عامة حول الصداع التوترى






                الصداع التوتري هو الأكثر شيوعا بين مختلف أنواع الصداع,
                الصداع التوتري عادة يسبب ألم منتشر
                خفيف إلى متوسط الشدة في الرأس.



                الكثير من الناس يشبه الألم بوجود رباط ضاغط يحيط برؤوسهم ..

                الصداع التوتري يسبب أحيانًا ألم في الرقبة أو في قاعدة القحف
                مع أن هذا الصداع أحيانا يمكن أن يكون شديدا,

                ولكنه غالبًا ليس نتيجة لمرض باطني مستتر.



                في أكثر الحالات لا يكون هناك سبب واضح للصداع التوترى ,
                و لحسن الحظ فإن الأدوية الفعالة في العلاج متيسرة.
                تدبير الصداع التوتري هو غالبًا تعزيز العادات الصحية السليمة
                و إيجاد معالجة غير دوائية و استعمال أدوية ملائمة.
                بعض التدابير من أجل الوقاية و الاهتمام الشخصي يمكن
                أن تساعد في التعامل مع الصداع التوتري.




                إن الألم الناجم عن صداع التوتر يعد واحدًا من أكثر الأعراض
                شيوعًا التي يعاني منها الإنسان.
                لا يعلم الأطباء سبب صداع التوتر,
                وهناك أناس كثيرون لا يعانون من نوبات صداع التوتر
                إلا بشكل متقطع، بينما يعاني منه آخرون بشكل يومي تقريبا
                أو مرتين أو أكثر اسبوعيًا.




                ‏عادة ما ينشأ صداع التوتر مع منتصف العمر،
                ويستمر جيئة وذهابًا لعدة سنوات
                وهو يصيب الرجال والنساء بنسبة متساوية.


                تعليق


                • #83



                  أسباب الصداع التوترى


                  يحدث الصداع التوتري بسبب تقلص في عضلات الرأس والرقبة
                  وهي أكثر انتشاراً في البالغين والمراهقين،
                  وقد يحدث بصورة عرضية أو بصورة متكررة,

                  وقد يصير مزمناً عند بعض الأشخاص .




                  أسبابه توتر و تقلص العضلات في الحالات التالية:



                  1ـ زيادة الضغط العصبي و التوتر والقلق .
                  2ـ الإرهاق و التعب الزائد .




                  3ـ الوضع الجسدي الخاطئ وخاصة الجلوس لفترات طويلة.
                  4ـ الإجهاد البصري أمام التلفزيون
                  أو الكمبيوتر أو الكتب لفترات طويلة.




                  5ـ التدخين و الكحول .
                  6ـ التغيرات الهورمونية المصاحبة للدورة الشهرية عند النساء.
                  7- التوتر البدني .
                  8- التوتر الذهني.
                  مما يؤدي إلى انكماش عضلات الوجه
                  و هو ما ينتج عنه صداع توتري.




                  العوامل المثيرة له


                  التوتر هو العامل الرئيسي
                  فهو يؤدي إلى تقلص عضلات الرأس، والرقبة
                  إلا أن هناك من يعاني من صداع التوتر لا يشعر أحيانا بشد
                  العضلات

                  على الرغم من أن كيفية حدوث الصداع لا تزال غير
                  واضحة المعالم بشكل جيد بعد




                  إلا ان الباحثين يعتقدون أن هذا النوع من الصداع يحدث
                  بسبب تغير في مستويات السيروتونين والاندروفين في الدماغ

                  * والسيروتونين :
                  هو مركب كيماوي في الدماغ يقوم بتنظيم
                  رسائل الألم المتحركة في ممر الأعصاب،

                  * أما الاندروفين :
                  فهو مهدئ طبيعي للألم ينتج من قبل
                  الدماغ والعمود الفقري،
                  ولا يعرف العلماء بعد ما الذي يؤدي لتغير مستواهما في
                  الدماغ الا ان المثيرات التي ذكرناها بالإضافة الى الاكتئاب
                  قد يكون لها دور كبير في ذلك


                  تعليق


                  • #84




                    أعراض الصداع التوترى



                    وصف الألم : ينتاب المريض ألم ثقيل وممل على جانبي
                    رأسه وثقل فوق الرأس،
                    وقد يشعر بضغظ كأن أحدهم يضغط على رأسه كله
                    أو كأنه يضع رباطا ً حول رأسه وقد يشعر بالألم خلف الرقبة
                    ويعانى صعوبة في النوم وعادة يدوم 0 3 دقيقة،
                    وقد يطول اسبوعاً كاملاً،
                    وقد يشعر بالألم من وقت لآخر أو طوال الوقت،
                    وإن كان الصداع يحدث بمعدل 15 مرة شهرياً لعدة أشهر،
                    فيعتبر صداعاً مزمنا ً وقد يدوم الصداع المزمن لسنوات




                    الصداع التوتري يمكن أن يسبب صداعًا كليًا مع إحساس
                    بالانضغاط في الجبهة أو في جانبي مؤخرة الرأس.
                    في الشكل الأكثر أنتشارًا له يشكو المريض من إحساس
                    بوجود غطاء شاد يمتد من قمة الرأس و بإتجاه الكتفين.

                    الصداع يوصف عادة بشدة خفيفة إلى متوسطة.
                    كما أن شدة الصداع تختلف من شخص لآخر,
                    ومن صداع إلى آخر في نفس الشخص.

                    بعض المرضى ذكروا أن الصداع يحدث صباحًا
                    أو إنه يحدث آخر النهار و بشكل غير متوقع
                    أثناء الاستراحة في المنزل.
                    بعض الاشخاص أيضًا يختبرون الصداع
                    كإحساس غير مريح في الرقبة و الفك.





                    يمكن أن يحدث أيضًا:


                    1- مضض في عضلات الفروة والرقبة والكتفين.
                    2- صعوبة في بدء النوم.
                    3- إنهاك.
                    4-نزق او استثارة.
                    5- نقص في التركيز.
                    6- فقدان الشهية
                    7- صعوبة في النوم
                    بخلاف باقي أنواع الصداع البدئي فالصداع التوتري لايترافق مع
                    اضطرابات بصرية ( بقع عاتمة أو اضواء مبهرة), غثيان, قيء
                    , ألم بطني, إحساس بضعف أو خدر في شق الجسم.
                    لايترافق أيضًا مع اضطراب في الكلام .

                    بينما الجهد الفيزيائي يؤدي الى زيادة في شدة صداع الشقيقة
                    فهو لايؤدي الى زيادة في شدة الصداع التوتري.
                    بعض الـشخاص قد يعانون من رهاب الصوت أو الضياء
                    و لكن هذا لايعتبر عرضا شائعًا.




                    أنواعه
                    ينقسم الصداع التوتري إلى النوعين التالين:



                    العرضي،

                    وهو يصيب الشخص في أقل من 15 يوما في الشهر الواحد.
                    وعادة ما يستمر لدقائق أو ساعات قليلة.
                    ويسبب هذا النوع من الصداع التوتري ألما في عضلات العنق
                    وفروة الرأس، بالإضافة إلى الرأس نفسه.
                    ومن الجدير بالذكر أن الذين يصابون بنوبات متكررة جدا منه،
                    تكون نسبة إصابتهم بالصداع التوتري المزمن عالية مع الوقت.

                    المزمن،

                    وهو يصيب الشخص في 15 يوما أو أكثر في الشهر
                    لمدة 3 أشهر على الأقل.
                    ويعتبر هذا النوع من الصداع التوتري أقل شيوعا
                    من النوع العرضي
                    .
                    ومن الجدير بالذكر أنه يصيب النساء ضعف ما يصيب الرجال.
                    أما عن شدته، فهي مشابهة للنوع العرضي
                    .

                    الأمور التي تؤدي إلى الإصابة به أو تفاقمه
                    تتضمن مثيرات هذا الصداع ما يلي
                    :



                    الضغط النفسي.
                    الاكتئاب والقلق.
                    النقص في النوم أو التغير في نظامه.
                    حذف وجبة طعام واحدة أو أكثر.
                    العمل في وضع جسدي غير مريح
                    أو البقاء في وضع جسدي واحد لمدة طويلة
                    .
                    النقص في ممارسة النشاطات الجسدية أو عدمه.
                    التغيرات الهرمونية المتعلقة بالدورة الشهرية أو الحمل
                    أو انقطاع الدورة الشهرية أو استخدام الهرمونات،
                    إلا أن هذه الأمور لا تؤدي إلى إثارة الصداع التوتري دائما
                    .
                    الأدوية المضادة للاكتئاب أو ارتفاع ضغط الدم.
                    كثرة استخدام الأدوية المضادة للصداع.
                    ومن الجدير بالذكر أن العديد من مصابي هذا الصداع قد ذكروا
                    شعورهم بالجوع أو الضغط النفسي قبل إصابتهم بنوبة منه
                    .
                    ومما يفاقم هذا الصداع هو ألم الفك الناتج عن صرير الأسنان
                    أو التعرض لصدمة في الرأس
                    .
                    وقد وُجد أيضاً أن المصابين بتيبس بالمفاصل والعنق الناتج عن
                    التهاب المفاصل في العنق أو التهاب مفاصل الكتفين
                    يكونون عرضة للإصابة بهذا الصداع
                    .




                    تعليق


                    • #85




                      عوامل خطر الصداع التوترى


                      العوامل التالية تختلف بإختلاف الاشخاص:




                      - الكحول.
                      - التدخين.
                      - الضغط أو التعب.
                      - اجهاد العين.
                      - النشاط الجسدي أو الجنسي.
                      - الاوضاع غير السليمة.
                      - تغيير حالات النوم أو أوقات تناول الوجبات.
                      - الموز ، الكافيين ، الاجبان المعتّقة ، الشوكولا ،
                      الفاكهة الحمضية ، الطعام المخمّر أو المخلل أو المملح ،
                      التوابل ، المواد المضافة على الاطعمة
                      ( نيتريت الصوديوم في الهوت دوغ أو النقانق أو اللحم ،
                      أو غلوتامات وحيد الصوديوم في الاطعمة المعالجة أو الصينية ) ،
                      البيتزا ، الزبيب.
                      - تغيير المناخ أو الارتفاع أو الوقت.
                      - التغيرات الهرمونية التي تطرأ خلال الدورة الشهرية

                      أو بعد سن اليأس ،
                      إستعمال وسائل تحديد النسل الفموية ( حبوب منع الحمل ) ،
                      أو الخضوع لعلاج بديل للهرمونات.
                      - الاضواء القوية أو البرّاقة.
                      - الروائح بما في ذلك العطور

                      - الهواء الملوث أو الغرف المكتظة.
                      - فرط الضجيج.




                      تعليق


                      • #86

                        ايه الحكايه يا علا
                        هو انا كل ما ادخل الاقيكى بتتكلمى عن الصداع
                        و ما شاء الله
                        كل الانواع عندى
                        ههههههه
                        يعنى انا بيجيللى صداع لما بغير مواعيد النوم
                        و من الروائح العطرية النفازة
                        و من الاضواء الصاخبة
                        و اكيد من الضجيج
                        هو انا معنديش ايه طيب
                        يللا متابعه لما اشوف اخرتها ايه
                        هههههه

                        تعليق


                        • #87
                          أختى الغالية د. أوبجى
                          ضحكتينى هههههههه
                          ما أنتى عارفة يا الغالية إن موضوع الصداع ده حكاية لوحده
                          و ما حدش بيسلم من شر الصداع
                          ربنا يشفينا و يعافينا جميعا إن شاء الله
                          ده أنا لسه عايزة أتكلم عن الصداع فى الأطفال ههههههه
                          شكرا حبيبتى على متابعتك الجميلة اللى بتسعدنى
                          جزاك ربى كل خير

                          تعليق


                          • #88



                            الوقاية و العلاج للصداع التوترى


                            لتحديد سبب نوبات صداعك بدقة،

                            من المفيد أن نحتفظ بنوتة مذكرات للصداع،
                            ندون فيها نمطا وأحداثا تجعل الصداع يبدأ .

                            قد يبحث طبيبك عن مصادر أخرى محتملة لألم رأسك

                            عن طريق إجراء اختبارات النظر أو فحص جيوبك الأنفية.
                            ولن يحتاج للاختبارات التشخيصية مثل الأشعة السينية على

                            الجمجمة أو الأشعة المقطعية بالحاسب الآلي
                            إذا أشارت الأعراض إلى أنك تعاني من صداع التوتر.


                            لا يوجد علاج لصداع التوتر،

                            لكن الألم يمكن تسكينه بأدوية مسكنة تباع دون الحاجة
                            لتذكرة طبية مثل الأسبرين والأسيتامينوفين والبروفين.




                            وأكثر من يصابون بصداع التوتر المصابون بالاكتئاب أو القلق،
                            ولهذا فإن معالجة الضغوط أو التعامل معها أو علاج الاكتئاب
                            قد يكون مفيدا في هذه الحالة.
                            ‏وقد وجد بعض الناس الراحة بتناول مضادات الاكتئاب غير
                            متجانسة التركيب الحلقي ، حتى إذا لم يكونوا أصلا مصابين

                            باكتئاب.





                            كذلك تستجيب نوبات صداع التوتر للتدليك، أو الدش الساخن
                            أو البارد، أو الاسترخاء والغذاء السليم، والراحة والتريض.





                            ايضا الخوف من ان هذا الصداع لن يعامل بجدية من قبل الطبيب
                            او لأنه مازال غامضا من الناحية الفيزيولوجية.
                            كما انه هناك تنوع كبير في الادوية ,
                            الأدوية التي تصرف بوصفة طبية و حتى المسكنات الصغرى مثل
                            الاسبرين والسيتامول يمكن أن يجد عليها المريض راحة سريعة

                            وفعالة.هذه الآدوية رخيصة ومتوفرة
                            ولا تحتاج وصفة طبية من قبل الطبيب.



                            المرضى الذين لديهم صداع توتري مزمن

                            قد يحتاجون الى مسكنات أقوى أو الى ادوية وقائية
                            ليخفضوا من تواتر النوب وشدتها.
                            الأدوية الأكثر تأثيرا مع ذلك تختلف بين شخص وآخر.


                            حتى لو كان لدى المريض صداع توتري نوبي أو مزمن فيجب
                            على المريض أن لايكثر من استخدام الأدوية المسكنة,
                            يجب أن يحدد الاستخدام ليومين فقط في الاسبوع.
                            يجب أن تأخذ هذه الأدوية فقط عند الضرورة
                            ويجب أن تأخذ بالجرعة الدنيا التي تريح المريض.
                            لأن الافراط في تناول المسكنات يمكن أن يسبب صداع أرتدادي,
                            أوصداع يومي مزمن معتمد على الأدوية .
                            بالاضافة لذلك كل الأدوية التي تعطى لعلاج الصداع التوتري
                            لها آثار جانبية, بعضها يمكن أن يكون خطيرا.
                            من أجل الأدوية التي تصرف بوصفة طبية

                            يجب على المريض أن يتبع الادوية الموصوفة بدقة.
                            الأشكال المزمنة من الصداع التوتري يمكن أن نلجأ
                            في علاجها لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة.





                            احذر
                            ان اعطاء الأدوية المسكنة بجرع مفرطة
                            يؤدي الى أن تفقد هذه الأدوية تأثيرها المسكن
                            مع مرور الوقت,
                            لذلك يحب على المريض مناقشة هذه التأثيرات الحانبية
                            لهذه الأدوية وفوائدها مع الطبيب.
                            • أكثر الناس المصابون بصداع التوتر هم المصابون بالاكتئاب أو
                            القلق ، لذا فان معالجة الضغوط النفسية وكيفية التعامل معها أو
                            علاج الاكتئاب قد يكون مفيدا في هذه الحالة.
                            بعض هؤلاء الناس يمكن أن يستجيبو
                            ا لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة.



                            • بعض مرضى الصداع التوتري يمكن أن يستجيبوا لمضادات

                            الاكتئاب ثلاثية الحلقة حتى لو لم يكونوا مصابين بالاكتئاب.


                            •تستجيب بعض نوب الصداع التوتري للتدليك ,
                            أو الدش الساخن أو البارد,
                            أو الاسترخاء والغذاء السليم والراحة
                            مع ممارسة الرياضة الخفيفة.



                            • في بعض الحالات يجب أن يطلب من المريض أن يحتفظ بنوتة
                            خاصة للصداع يسجل فيها نمط والأحداث والاسباب التي تجعل
                            الصداع يبدأ.
                            من المحتمل أن يساعد ذلك في البحث عن مصادر أخرى
                            للصداع مثل اختبارات النظر أو فحص الجيوب الأنفية.


                            • غالبا ليس هناك حاجة للتصوير السيني أو بالطبقي المحوري

                            اذا شخص الصداع من النمط التوتري.






                            تعليق


                            • #89



                              من عيادة الأطفال حنشوف حالات الصداع عند الأطفال

                              و السؤال هو : هل يعانى الأطفال من الصداع ؟

                              لا يفرق الصداع بين صغير أو كبير،
                              فالصداع شائع في الأطفال أيضا
                              ويحدث في أكثر من 90 بالمائة من الأطفال
                              في عمر المدرسة
                              وغالباً ما تكون مسبباته بسيطة كعدم الراحة
                              أوالنوم غير الكافي، أو الجوع.
                              وأحيانا يدل على وجود التهابات وعدوى مثل
                              التهابات الأذن والحنجرة والأسنان،
                              أو العيوب الانكسارية للعين.
                              ولكن في بعض الأحيان يكون الصداع بسبب
                              مرض خطير عند الطفل،
                              لذلك يجب أن نعير اهتماماً كافياً للصداع عند الطفل
                              ونبحث عن الأعراض المصاحبة،
                              ولا بد من استشارة الطبيب في حالة
                              تكرره بشكل مفاجئ ومستمر.





                              نظرة عامة حول الصداع عند الأطفال




                              أكثر حالات الصداع عند الاطفال و لحسن الحظ ,
                              هي حالات سليمة و عابرة و تحدث غالباً خلال
                              ارتفاع درجة حرارة الطفل,
                              و عندما تتكرر قد تكون ناجمة عن الشقيقة ,

                              و بنفس الوقت قد تخفي خلفها آفة عصبية هامة داخل الجمجمة
                              و تتطلب تدخلاً طبياً حاسماً ,
                              و الطفل الصغير دون الأربع سنوات لا يستطيع القول أنه يعاني
                              من الصداع و يتظاهر الصداع عنده بالهياج و تبدل المزاج
                              و العصبية و أحياناً الميل للنوم.
                              قد يميل الطفل احياناً الذي يعاني من صداع الى إمساك رأسه
                              أو محاولة ضربه بالأرض،
                              أما الأطفال الاكبر سناً، فيجب أن يتصل أهلهم بالطبيب،
                              إن كان صداعهم شديداً جداً أو تسبب في أن يغيب ليوم
                              أو أكثر عن المدرسة .
                              [/FONT]



                              ما هي العوارض الهامة التي قد ترافق الصداع
                              عند الطفل و توجه نحو السبب ؟





                              من المهم معرفة مواصفات الصداع عند الطفل :
                              هل هو موضع في الوجه ( التهاب الجيوب ) ؟
                              أم نصفي (شقيقة )
                              أم في الأمام و الخلف (صداع توتري )
                              أم أنه يشمل كل الرأس ؟
                              و كذلك من المهم معرفة كم مضى على وجود الصداع
                              و ساعات اشتداده و كم تستمر النوبة ,
                              و ما هي العوامل التي يمكن أن تثير الألم عند الطفل
                              و التي تزيل الألم ( الضجة , الهدوء , الظلمة …)
                              و كذلك تأثر حالة الطفل العامة بهذا الصداع ,
                              و هل أصيب الطفل برضٍ هام على الرأس سابقاً,
                              هل هناك قصة شقيقة في العائلة ؟
                              هل يتناول الطفل أية أدوية لسبب آخر ؟
                              هل تترافق الحرارة مع الصداع ؟
                              و هل يصاب الطفل الإقياء أو ارتداد الطعام خاصة في الصباح ؟
                              هل يترافق الصداع مع ألم في البطن ؟ أو مع اضطراب الرؤيا ؟
                              و تغير المزاج أو الخدر والعجز الحركي ؟





                              عما سيقوم الطبيب بالبحث عند
                              فحصه للطفل المصاب بالصداع ؟




                              سيقوم الطبيب بإجراء فحص كامل للطفل و سيركز على وجود
                              علامات عصبية كالعجز الحركي و علامات التهاب السحايا ,
                              اضطراب في وعي الطفل , علامات ارتفاع التوتر داخل الجمجمة
                              (صداع , إقياء و اضطراب النظر),
                              و كذلك سيقوم بالضغط على الجيوب من خلال الضغط على الوجه ,
                              علماً أن التهاب الجيوب عند الطفل يسبب الصداع عندما يكون
                              التهاباً حاداً و مترافقاً مع الحرارة و سيلان الأنف القيحي.





                              ما هي اعراض الصداع عند الطفل ؟



                              الأعراض الشائعة :



                              1-ارتفاع درجة حرارة الطفل :[/B] و هنا يظهر الصداع مع ارتفاع
                              درجة حرارة الطفل في سياق مرضٍ ما
                              و يزول بسرعة مع هبوط حرارة الطفل



                              2-التهاب الجيوب :و يلاحظ هنا قصة رشح طويل دون شفاء
                              مع حرارة وسعال ليلي و ألم الوجه


                              3-نخر الأسنان و الخراجات الناجمة عنه:و يكون الألم في
                              جهة النخر و يكشف النخر بفحص الفم


                              4-اضطرابات الرؤيا و سوء الانكسار في العين :
                              و هنا
                              يلاحظ اشتداد الصداع عند القراءة أو النظر للقريب
                              أو البعيد حسب نوع الحالة


                              5-قلة نوم الطفل :و عدم نومه بشكل مريح خاصة
                              عند الاطفال ممن لديهم ضخامة لوزات و شخير ليلي


                              6-إثر الرض على الرأس :سقوط الطفل , الحوادث ….


                              7-الشقيقة :و هي من الأسباب الشائعة
                              و تصيب من 3 إلى 10 % من الأطفال


                              8-التهاب السحايا :الفيروسي و الجرثومي ,
                              و يشكو الطفل هنا من صداع و إقياء و ارتفاع درجة الحرارة
                              و تبدل وعيه و حالته العامة


                              9-التسمم بأول أوكسيد الكربون :
                              نتيجة التدفئة و الاحتراق
                              و هنا يلاحظ الصداع عن أكثر من فرد في العائلة


                              أعراض أخري :
                              *النزف داخل الدماغ : و هو نادر و يتظاهر بحدوث صداع
                              شديد و مفاجئ ومستمر و اضطراب في وعي الطفل


                              *التشوهات الوعائية في الدماغ :
                              كأمهات الدم
                              و هي نادرة عند الاطفال


                              *ارتفاع التوتر السليم داخل القحف
                              (بسبب الأدوية غالباً :
                              أسيد ناليدكسيك , تتراسيكلين , الفيتامين أ )



                              *أورام الدماغ :
                              و هنا يصاب الطفل بصداع مستمر
                              و تبدل حالته العامة و بإقياء في الصباح الباكر

                              [B]

                              *الصداع من منشأ نفسي :و هو يزول عند نوم الطفل
                              و يعالج بمعالجة سبب قلق الطفل و توتره


                              *ارتفاع التوتر الشرياني عند الطفل : خاصة بسبب
                              التهاب الحويضة و الكلية


                              *الصداع العنقودي :و هو نادر عند الأطفال


                              *ورم غدة الكظر :الفيوكروموسيتوما و يترافق مع هبات التعرق
                              و تسرع القلب و هو نادر






                              [COLOR=Magenta]هل سيجري الطبيب التحاليل و الصور



                              طبعاً لا , ليس لكل حالة صداع ,
                              فهذه التحاليل و الصور تكون غير مفيدة غالباً إذا كان فحص
                              الطفل العصبي طبيعياً و أهم هذه التحاليل هي :

                              فحص العين بالمنظار
                              و تحليل الدم العام للتفتيش عن علامات الالتهاب
                              و صورة الجيوب
                              و تصوير الرأس المقطعي أو الـ سكانCAT scan
                              أو الرنين المغناطيسي MRI,
                              و بالمقابل هناك بعض التحاليل الإسعافية و الضرورية مثل :
                              البزل القطني في حال الشك بالتهاب السحايا ,
                              و كذلك لا يجرى التصوير الطبقي أو المحسب
                              أو الرنين المغناطيسي لكل الحالات .





                              ما هي الحالات التي يجب أن يجرى فيها تصوير الرأس
                              بالكومبيوتر للطفل المصاب بالصداع ؟




                              وجود الإقياء الصباحي مع الصداع

                              وجود الإقياء المستمر مع نوبات الصداع المستمر

                              عدم زوال الألم و الصداع أثناء نوم الطفل

                              وجود علامات عصبية بفحص الطفل

                              وجود وذمة العصب البصري بفحص العين

                              اضطراب وعي الطفل : ميل شديد للنوم بعد رض على الرأس

                              اختلاج الطفل بعد حادث رض على الرأس

                              عند الاطفال ممن هم دون الخمس سنوات

                              وجود علامات جلدية تدل على الورم الليفي العصبي (داء فون ريكلينغ هاوزن)

                              ازدياد قطر الرأس بشكل غير طبيعي عند الطفل

                              ترافق الصداع مع تأخر نمو الطفل الواضح

                              تراجع حديث العهد في المستوى الدراسي للطفل مع تغير في سلوكه و شخصيته



                              معالجة الصداع :



                              الحالات العابرة و السليمة من الصداع
                              تعالج بالمسكنات البسيطة كالـ باراسيتامول ,
                              و الصداع الناجم عن أسباب أخرى
                              يعالج معالجة السبب الأساسي.





                              تعليق


                              • #90


                                أعراض الصداع عند الأطفال

                                تتعرض الأطفال لنفس أنواع الصداع التي يتعرض لها الكبار،
                                لكن الاختلاف يكون فى الأعراض.
                                ومثالاً على ذلك،
                                نجد أن الصداع النصفي عند الكبار يؤثر على جانب واحد فقط
                                من الرأس فى حين أنه عند الأطفال يؤثر على كلا الجانبين،
                                ونجد أن الصداع النصفي عند الأطفال
                                لا يدوم لفترة طويلة من الزمن.




                                أ- أعراض الصداع النصفي:


                                - ألم بالرأس.
                                - غثيان.
                                - قيء.
                                - ألم بالبطن.
                                - حساسية زائدة من الضوء و الصوت.





                                من الممكن أن يصاب الطفل الرضيع بالصداع النصفي،
                                لكن الطفل ليس بوسعه التعبير عما يدور به،
                                لذا نجد من علامات إصابته بالصداع الصراخ والبكاء
                                مع الإمساك برأسه مما يشير إلى الألم الحاد.
                                الصداع النصفي عند الأطفال يستمر لساعة أو أكثر من الساعة
                                .


                                ب- أعراض الصداع العصبي:


                                وهو الصداع المتصل بالتعرض للضغوط أو التوتر أو القلق،
                                ومن سماته:
                                - ألم على كلا جانبي الرأس.
                                - استمرار الصداع لمدة نصف ساعة حتى عدة أيام.




                                ج- أعراض الصداع اليومي المزمن:


                                الصداع النصفي والصداع العصبي يتكرر حدوثهما،
                                إذا استمر الصداع لأكثر من (15) يوماً فى الشهر
                                أو لأكثر من ثلاثة شهور،
                                حينها يطلق الأطباء على هذا النوع من الصداع
                                “الصداع اليومي المزمن” –
                                وقد يصاب به الطفل إذا اعتاد على أخذ مسكنات الألم

                                بشكل متكرر حتى تلك الأنواع التي تؤخذ بدون وصف

                                من قبل الطبيب.


                                د- أعراض مجموعة من أنواع الصداع:



                                وهذا النوع أقل فى الشيوع عند الطفل،
                                وعادة ما يحول دون ممارسة الطفل لأنشطته الطبيعية

                                ويتميز ألمه بأنه صداع حاد فى شكل طعنات فى جانب
                                واحد من الرأس ويستمر لأقل من ثلاث ساعات.






                                تعليق

                                مواضيع تهمك

                                تقليص

                                المنتدى: القسم العام نشرت بواسطة: Reem2Rabeh الوقت: 04-23-2025 الساعة 04:27 PM
                                المنتدى: ضبط وتوكيد الجودة نشرت بواسطة: HeaD Master الوقت: 04-15-2025 الساعة 09:30 AM
                                المنتدى: التصنيع والانتاج نشرت بواسطة: HeaD Master الوقت: 04-11-2025 الساعة 01:08 PM
                                المنتدى: القسم العام نشرت بواسطة: نوال الخطيب الوقت: 03-19-2025 الساعة 03:07 AM
                                المنتدى: الكمبيوتر والإنترنت نشرت بواسطة: عوض السوداني الوقت: 03-18-2025 الساعة 07:22 AM
                                يعمل...
                                X